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10个最常被搜的育儿问题,儿科医生一次告诉你全部答案

发布时间 | 2018.09.18

着百度回应央视报道的“上海复大医院推广”事件,人们在关乎生命健康的事上终于不再那么信任搜索引擎了。


这几天因为工作需要跟一科室的儿科医生朝夕相处了几天,听到他们吐槽最多的就是要不停的和搜索引擎“竞争”。

 

自从有了便捷的网络,这些儿科医生的专业性就时刻遭受着挑战。而想要战胜搜索引擎取得上风,似乎也并不是一件容易的事。


唾手可得的网络像一个永不休息的家庭医生,24小时为家庭成员提供健康咨询答案。家人有个头疼脑热,随手一搜就能搜出成千上万条答案来提供解决问题的办法。

 

但这个“家庭医生”经常和家长配合的并不是很好,大量充斥的付费广告、描述模糊的主诉以及过于庞杂的信息迷乱了家长的双眼,更加无从下手。


当家长转求于专业的儿科医生,却因为大夫的处置结果与网络上给出的方案不同,而经常质疑医生的诊断结果。


就在昨天晚上,有位医生接诊了一个发烧了的四岁孩子,经家长主诉已经烧了一天一夜,不停的喝热水排汗“降温”,孩子的体温却始终没有降低。


医生经过检查赶紧开了美林给孩子退烧,家长就开始了:“我在网上查了,小孩子喝退烧药不好的,会伤脑袋...”。


任凭医生怎么解释,家长也不肯去开药,费尽了口舌最终家长还是抱着孩子走了,要去朋友家喝国外“代购”回来的退烧药。


作为儿科医生的他们,接受了大量的医学教育,拥有医学学位,有着丰富的临床经验和处置方法,然而面对家长们的质疑,医生只有无尽的担忧和深深的无奈。


我就几个网上搜索最多的问题咨询了他们的意见,他们的观点都是基于科学的角度,给出妈妈爸爸们最关注的健康问题的答案。


1

为什么我的孩子会发烧?


孩子的发烧通常是由感冒等病毒性疾病引起的,但也可能是由鼻窦炎等细菌感染引起的,更常见的是由自身免疫性疾病甚至白血病等严重的健康问题引起。


但在寻找疾病的原因之前,最好要确定孩子是否真的在发烧。


额头发热可能是多种原因引起的:过多的保暖衣物,剧烈的游戏、运动,甚至可能是家长的手很凉造成的误会。


如果体温在一天内变化很大,无论父母多么详细的介绍孩子一天内体温的变化,医生都会严格的采用就诊时的体温值作为诊断的主要依据。


当直肠温度超过37.9℃、腋温超过37.5℃就意味着宝宝已经发烧了,但是家长不要过于担心,因为即使高于这个温度很多也不会因此伤害到宝宝。


事实上,严重的发烧并不等同于孩子得的疾病很严重。


但是如果未满3个月的宝宝发烧了或发烧持续超过三天,就要及时到医院就诊了。


2

为什么我的孩子不断长癣?


癣并不是由于家里的虫子引起的,而是一种真菌性皮肤感染。


几乎每个孩子都有长癣的经历。孩子们随手触摸的猫、狗或泥土中都有可能造成皮癣的真菌。实际上,这些真菌随处可见,医生很少能确定引起孩子皮疹的真菌的确切来源。


癣通常以一点点红色凸起开始,然后在接下来的几天变成凸起的红色圆形或椭圆形环。


然而,并非所有圆形皮肤病变都是癣。那怎么能分辨出来癣呢?


通常癣只有一处或两处病变,而其他圆形皮疹(如湿疹或一种叫做玫瑰糠疹的无害伤口)覆盖的范围更多。治疗身体上的癣需要每天两次使用抗真菌乳膏,通常需要两到三周的

时间。

真菌可以延伸到现有的病变之外,所以一定要及时清除。当癣影响头皮时,就只能选择口服型的抗真菌药物来消灭它。


3

为什么我的孩子还会尿床?


真相只有一个:这很正常。有15%的儿童在6岁时仍然在会尿床。


尿床的孩子通常只是由于非常深的睡眠,导致当他们的膀胱充满时也不会醒来。所以尿床的平均尿量更多,或者孩子膀胱的平均体积偏小也容易尿床。


在这方面基因发挥了难以想象的作用:尿床的孩子很可能他们的父母也曾经是经常尿床的孩子。


其他因素包括便秘和睡眠呼吸暂停也可能导致或加重尿床。


当孩子开始独立上厕所时,一定要问TA上厕所的过程是否顺利。晚上孩子睡觉时,听听孩子打鼾或喘气的声音判断孩子呼吸是否顺畅。


孩子的心理压力大也经常表现为尿床:当爸爸妈妈经常吵架、孩子遭受欺凌或困境都可能导致尿床。


如果宝宝六个月以上没有尿床后又突然开始尿床,或者如果白天“意外”地尿裤子,就要及时地咨询儿科医生,因为可能是由于一些疾病导致的,比如尿路感染甚至糖尿病。


4

为什么我的孩子总喜欢破坏东西?


度娘无法回答的就是孩子在想什么,至少现在还不能。


幼儿和学龄前儿童经常因为简单的好奇而把东西拆开来一探究竟。他们想知道:卫生纸为什么卷成一卷?玩具车怎么一推就跑了那么远?包包为什么拉上拉链东西就掉不出来了?


对宝宝来说拆卸东西比把它们放回原处要好玩得多,但这往往是大人不愿意看到的。


如果孩子经常怒气冲冲地摔坏东西,那么就需要引起家长的注意了。


心理压力大、睡眠不佳以及创伤史等都可能导致孩子暴力行为的爆发。患有发育迟缓或自闭症的儿童也经常以破坏性的方式行事。


当父母向医生咨询时,医生通常要花更长的时间来梳理孩子的成长经历并探索可能潜在的疾病。


在这种情况下,家长需要尽快带孩子去看儿科医生或者预约心理治疗师。


5

我的孩子怎么有虱子了?怎么办?


这是一个有年代感的话题,我们通常以为虱子早已绝迹,但这个问题却常年占据着搜索排行的前列。


用一句话回答就是:他长了头发以及他的好朋友。


具体就是头虱经常感染儿童或小学生,因为这些年龄的儿童彼此之间的身体接触最多。


虱子不意味着卫生条件差,相反,一些专家认为这些虫子更青睐清洁的头发。


头发长度也和虱子无关,所以不要贸然给孩子理一头短发来摆脱虱子。


正确使用药物在虱子孵化前就将它们消灭,机洗并晒干能接触孩子头发的任何东西。像毛绒玩具这种不能彻底清洁的,要将其装袋至少48小时。 


虱子离开人类头皮不能存活超过两天。谨慎检查与受影响孩子共用一张床的人,并检查家中每个人是否有虱子的痕迹。

 

最重要的是,请记住,虱子不携带疾病。所以深吸一口气,告诉自己:小事一桩,然后按部就班地处理它。


6

为什么我的孩子一直受到链球菌的侵扰?


不要再搜索这个问题了,因为真的没有人知道孩子还会不会再次受到链球菌的侵扰。如果孩子一年内感染了五次以上,就要及时就诊了。

 

与此同时,需要不断地确定孩子是否真的是咽喉炎。


因为只有20%到30%的儿童喉咙痛是由链球菌引起的,其余都是由病毒感染如感冒和单核细胞增多症以及过敏性鼻炎等引起的。

 

然而,这些因素中只有链球菌是需要采用抗生素治疗的,因为未经治疗的链球菌性咽喉炎可能会导致风湿热,这种情况会损害孩子的心脏瓣膜。


没有人可以通过肉眼发现喉咙中的链球菌,唯一方法是病原检测,快速链球菌检测只需要6分钟就能确诊90%的链球菌感染。


但是,即使是链球菌检测也会产生误导,原因是大约八分之一的儿童是链球菌感染的“携带者”,也就是细菌在他们的扁桃体中游荡但不会使他们生病。


3岁以下和15岁以上的儿童基本不需要进行链球菌检查,因为他们几乎不会患上风湿热。


对于有明显病毒症状的孩子,例如只是口腔溃疡或不发烧的咳嗽也不需要进行链球菌检查。


7

为什么我的孩子常流鼻血?


我们的鼻子通过鼻孔内的微小血管网络加湿并加热我们呼吸的空气。这个区域非常精致,尤其对于孩子来说,干燥的空气、探寻鼻屎的小手指经常导致感染。


因此,至少30%的5岁以下儿童和50%的6至10岁儿童都会出现流鼻血的症状。

 

如果孩子反复流鼻血,罪魁祸首应该就是天气和掏鼻子。尽管感冒、过敏和葡萄球菌感染也可能导致流鼻血,但是发生的概率不大。


儿科医生经常建议在幼儿鼻孔内抹凡士林或抗生素软膏,并在儿童卧室内使用加湿器来帮助鼻子愈合。

 

在流鼻血期间,应该给孩子的鼻孔(而不是鼻梁)施加5到10分钟稳定的压力,以便止血。


非常频繁的流鼻血可能昭示某些慢性疾病,2岁以下幼儿流鼻血也是罕见的,所以如果宝宝出现以上状况,请及时就医。


8

为什么我的孩子会得红眼病?


“红眼病”只是一个描述性术语,是指当眼睛上方的透明膜(称为结膜)发炎时的症状。眼结膜内部的血管膨胀变得可见,使眼睛呈现粉红色或红色。


红眼病(医学称为结膜炎)的原因随年龄而变化。幼儿通常是由病毒或简单的细菌感染引起,在这些情况下,症状几乎总是自行消失。


美国儿科学会建议不要因为红眼病而将儿童隔离在学校或幼儿园之外,但在中国很少有学校遵循这一建议。这就是为什么即使感染可能是由病毒引起的,儿科医生也经常开抗生

素滴剂。


重复性的红眼病可能是过敏或慢性病的征兆,所以如果它不断地反复,请及时咨询医生并做相应的检查。同时积极配合治疗来防止儿童视力的恶化以及减轻眼睛的异物感。


9

为什么我的孩子总是重复说一句话?


学习任何新技能都需要重复。当宝宝一遍又一遍地唠叨同样的话语时,他们正在弄清楚如何说话,这需要协调口腔和脸部的数十组肌肉,并将词语与其含义相匹配。


幼儿经常会重复两三个单词的短语(比如“爸爸再见”)。学龄前儿童看似口吃,连续几次说一个句子或一个短语,是因为他们的大脑还不能快速处理接下来要发生的事情。


另一方面,重复整个短语但并不了解其含义的孩子可能会表现出自闭的症状,即自闭症。如果这种现象伴随其他类型的发育迟缓,就需要与医生及时讨论。


10

为什么我的孩子隔三差五就感冒?



80%~90%的感冒是由病毒引起的,能引起感冒的病毒有200多种;另外10%~20%的感冒是由细菌所引起的,宝宝的免疫系统尚不成熟,再加上忽冷忽热的环境,所以更容易患

感冒。


婴儿上呼吸道的感染大多数都是由病毒引起的,而宝宝的鼻腔是非常窄小的而且没有什么鼻毛,再加上宝宝的鼻黏膜非常的柔嫩,这就导致了他们的黏膜腺分泌不足,抵抗不了

病毒的侵染。

但是各位家长不要担心,随着宝宝的成长,一般到3岁后,小儿感冒逐渐会减少。


当室内显得阴暗潮湿、空气流通不好,或者是室内温度显得过高或者是过低,都会对宝宝的呼吸道造成危害,这种情况下家长要及时开窗等改善室内环境,温差太大时,也要及时给宝宝们添减衣物。


这样宝宝就不会轻易受到感冒的侵扰啦。


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